Dr. João Jorge Lorenzini

Não é porque a dor começa no cérebro que ela não existe! O sofrimento da mente pode levar a uma dor física, e chamamos isso de somatização. No transtorno bipolar, isso é duas vezes mais comum do que na população em geral e pode ser um marcador de maior gravidade clínica. 🔎 Estudos mostram que pessoas bipolares com sintomas de somatização, como: • dores abdominais, nas costas, articulações, braços/pernas ou peito; • dores sexuais, genitais ou retais; • queixas gástricas e outros desconfortos físicos; Tendem a apresentar a primeira internação mais precoce além de maior número e probabilidade de tentativas de suyc1di0. Edgcomb, J. B., & Kerner, B. (2018). Predictors and outcomes of somatization in bipolar I disorder: A latent class mixture modeling approach. Journal of Affective Disorders, 227, 849–855. Vídeo: @drmarcomakoto

(Em nenhuma hipótese há inferência que a pessoa pública que aparece no vídeo apresente transtorno mental, sendo apenas uma ilustração.) 🎇A impulsividade é uma predisposição cerebral a reações não planejadas devido a uma dificuldade de modulação frente a estímulos internos e externos. O seu aumento no bipolar ocorre como um sintoma de ativação presente na hipomania, mania e depressões com características mistas. Há estudos, ainda, que apontam a possibilidade de a impulsividade aumentada estar presente mesmo na eutimia (o que é questionável). Os impulsos mais comumente discutidos e perguntados são impulsividade para gastos, s.e.x.@, brigas e uso de substâncias. Porém, fato é que o impulso pode estar aumentado para vários outros comportamentos como jogos, comida, no trânsito, na forma de fanatismo e mesmo aumento da atividade dirigida. 👄O impulso para procedimentos estéticos também pode estar presente. Ocorre como uma necessidade, quase uma urgência em realizar diversos procedimentos sequenciais ou em grandes quantidades. Isso chama particularmente a atenção quando há períodos de depressão intercalados por comportamentos como o descrito, mesmo que o humor não esteja visivelmente alterado. Excesso de procedimentos estéticos precisam sim chamar a atenção para a possibilidade de bipolaridade, mesmo que justificados amplamente pelo paciente.

O transtorno bipolar é bastante heterogêneo e há uma diversidade grande de conjuntos de sintomas que o indivíduo pode apresentar. Todo transtorno espectral, e a bipolaridade está inclusa, pode confundir familiares de pessoas com transtorno bipolar, fazendo com que eles questionem o diagnóstico. ➡️ O bipolar pode apresentar desde episódios depressivos intensos e recorrentes, com sintomas de ativação bastante sutis, até manias francas, na presença ou não de histórico depressivo. O humor pode oscilar entre euforia, irritabilidade, grandiosidade, melancolia, ansiedade, apatia. O pensamento pode estar acelerado. O impulso pode aumentar para assuntos ou comportamentos completamente diferentes. O sono pode alterar e por aí vai. Talvez a forma mais fácil de explicar para familiares o transtorno bipolar seja através da energia e do impulso. “Há períodos em que sinto muita disposição e obstinação com determinados assuntos e outras em que minha pilha se desgasta e perco a energia, o ânimo, o prazer”. Gostei deste vídeo pois, talvez, mostrá-lo para um familiar que não entende nada de transtorno bipolar poderá ajudar minimamente na compreensão dessa condição. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Como você faz para explicar o transtorno bipolar? Vídeo: @kingmajesty_and_princessrose

Há indivíduos que passam tantos anos sintomáticos — seja em depress@o ou em hipomania — que já não se reconhecem sem o transtorno. ⚖️ Alguns bipolares saem da fase depressiv@ e oscilam para hipomania, sem conseguir experimentar longos períodos de eutimia. Quando conseguimos estabilizá-los, o processo pode ser algo completamente novo, fazendo com que tenham que redescobrir do que realmente gostam, seus interesses pessoais e quem são seus verdadeiros amigos. Estabilizar é, essencialmente, voltar a conviver consigo mesmo. Porém, quem é você estável? Vídeo: Cortes do Lutz

Escuto muitos pregando que depois de terem passado por várias dores da vida, são pessoas melhores. Mas isso não pode ser confundido com sintomas de uma doença como a depressão. 😞 Ninguém fica melhor pela depressão ou apesar da depressão. Literalmente estamos falando de uma disfunção em circuitos do cérebro que levam a alterações em diversas funções cerebrais causando um impacto negativo significativo na vida do indivíduo. Uma vez o marido de uma paciente deprimida lhe disse: “vença seu cérebro”. A pergunta é como... já que, até que se prove o contrário, ela é o próprio cérebro. A lógica, no entanto, não é simplesmente deixar a pessoa viver deprimida, mas não confundir um transtorno com características intrínsecas ligadas à forma daquele indivíduo ser. E você, acha que esse argumento faz sentido?

Não é porque a dor começa no cérebro que ela não existe! O sofrimento da mente pode levar a uma dor física, e chamamos isso de somatização. No transtorno bipolar, isso é duas vezes mais comum do que na população em geral e pode ser um marcador de maior gravidade clínica. 🔎 Estudos mostram que pessoas bipolares com sintomas de somatização, como: • dores abdominais, nas costas, articulações, braços/pernas ou peito; • dores sexuais, genitais ou retais; • queixas gástricas e outros desconfortos físicos; Tendem a apresentar a primeira internação mais precoce além de maior número e probabilidade de tentativas de suyc1di0. Edgcomb, J. B., & Kerner, B. (2018). Predictors and outcomes of somatization in bipolar I disorder: A latent class mixture modeling approach. Journal of Affective Disorders, 227, 849–855. Vídeo: @drmarcomakoto

(Em nenhuma hipótese há inferência que a pessoa pública que aparece no vídeo apresente transtorno mental, sendo apenas uma ilustração.) 🎇A impulsividade é uma predisposição cerebral a reações não planejadas devido a uma dificuldade de modulação frente a estímulos internos e externos. O seu aumento no bipolar ocorre como um sintoma de ativação presente na hipomania, mania e depressões com características mistas. Há estudos, ainda, que apontam a possibilidade de a impulsividade aumentada estar presente mesmo na eutimia (o que é questionável). Os impulsos mais comumente discutidos e perguntados são impulsividade para gastos, s.e.x.@, brigas e uso de substâncias. Porém, fato é que o impulso pode estar aumentado para vários outros comportamentos como jogos, comida, no trânsito, na forma de fanatismo e mesmo aumento da atividade dirigida. 👄O impulso para procedimentos estéticos também pode estar presente. Ocorre como uma necessidade, quase uma urgência em realizar diversos procedimentos sequenciais ou em grandes quantidades. Isso chama particularmente a atenção quando há períodos de depressão intercalados por comportamentos como o descrito, mesmo que o humor não esteja visivelmente alterado. Excesso de procedimentos estéticos precisam sim chamar a atenção para a possibilidade de bipolaridade, mesmo que justificados amplamente pelo paciente.

O transtorno bipolar é bastante heterogêneo e há uma diversidade grande de conjuntos de sintomas que o indivíduo pode apresentar. Todo transtorno espectral, e a bipolaridade está inclusa, pode confundir familiares de pessoas com transtorno bipolar, fazendo com que eles questionem o diagnóstico. ➡️ O bipolar pode apresentar desde episódios depressivos intensos e recorrentes, com sintomas de ativação bastante sutis, até manias francas, na presença ou não de histórico depressivo. O humor pode oscilar entre euforia, irritabilidade, grandiosidade, melancolia, ansiedade, apatia. O pensamento pode estar acelerado. O impulso pode aumentar para assuntos ou comportamentos completamente diferentes. O sono pode alterar e por aí vai. Talvez a forma mais fácil de explicar para familiares o transtorno bipolar seja através da energia e do impulso. “Há períodos em que sinto muita disposição e obstinação com determinados assuntos e outras em que minha pilha se desgasta e perco a energia, o ânimo, o prazer”. Gostei deste vídeo pois, talvez, mostrá-lo para um familiar que não entende nada de transtorno bipolar poderá ajudar minimamente na compreensão dessa condição. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Como você faz para explicar o transtorno bipolar? Vídeo: @kingmajesty_and_princessrose

Há indivíduos que passam tantos anos sintomáticos — seja em depress@o ou em hipomania — que já não se reconhecem sem o transtorno. ⚖️ Alguns bipolares saem da fase depressiv@ e oscilam para hipomania, sem conseguir experimentar longos períodos de eutimia. Quando conseguimos estabilizá-los, o processo pode ser algo completamente novo, fazendo com que tenham que redescobrir do que realmente gostam, seus interesses pessoais e quem são seus verdadeiros amigos. Estabilizar é, essencialmente, voltar a conviver consigo mesmo. Porém, quem é você estável? Vídeo: Cortes do Lutz

Escuto muitos pregando que depois de terem passado por várias dores da vida, são pessoas melhores. Mas isso não pode ser confundido com sintomas de uma doença como a depressão. 😞 Ninguém fica melhor pela depressão ou apesar da depressão. Literalmente estamos falando de uma disfunção em circuitos do cérebro que levam a alterações em diversas funções cerebrais causando um impacto negativo significativo na vida do indivíduo. Uma vez o marido de uma paciente deprimida lhe disse: “vença seu cérebro”. A pergunta é como... já que, até que se prove o contrário, ela é o próprio cérebro. A lógica, no entanto, não é simplesmente deixar a pessoa viver deprimida, mas não confundir um transtorno com características intrínsecas ligadas à forma daquele indivíduo ser. E você, acha que esse argumento faz sentido?