Glaucia C. Cassemiro Fisio NeoPed | Consultoria de Gestão

“Ela ainda não sabe… mas esse ambu vai ser arrancado da mão dela para hiperventilar o recém-nascido.” Isso acontece rotineiramente na neonatologia — mesmo com diretrizes claras da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e das diretrizes internacionais de reanimação neonatal. 🔴 Primeiro, um ponto importante: AMBU é marca registrada. O correto é falar em bolsa autoinflável. 📌 Quando a indicação é apenas Ventilação com Pressão Positiva (VPP): ✔️ Ritmo adequado: 👉 aperta – solta – solta 👉 aperta – solta – solta Esse tempo é essencial para permitir entrada e saída de ar, respeitando a fisiologia pulmonar do recém-nascido. 📌 Quando a FC cai abaixo de 60 bpm: ✔️ Iniciamos VPP + massagem cardíaca ✔️ Ritmo correto: 3 compressões : 1 ventilação ⚠️ O problema começa aqui. Quando seguimos o ritmo correto, muitas vezes o fisioterapeuta permanece na VPP. E, infelizmente, ainda é comum alguém arrancar a bolsa da nossa mão para “ajudar”, promovendo hiperventilação, acreditando que isso será mais eficaz. ❌ Não é. Hiperventilar prejudica. ✔️ O recém-nascido precisa de tempo para inspirar e expirar. ✔️ Ventilação eficaz não é força — é ritmo, técnica e ciência. 💡 Reanimação neonatal não é sobre ansiedade. É sobre evidência. Se isso ainda gera conflito na sua prática, o problema não é o ritmo. É a falta de atualização. 📚 Diretrizes salvam vidas. 🤍 Técnica protege o recém-nascido. 👶 Ciência vem antes do impulso. PS: 1º contato das alunas da pós graduação com o tema!

Às vezes a gente assiste um vídeo e pensa: “não sei nem o que pensar…” 🤔 COT cheia de secreção, fixação aparentemente frouxa, mãos livres… e o RN conseguindo remover o dispositivo. Situações assim mostram como o manejo e a vigilância contínua são essenciais na UTI neonatal. Mas o que mais chama atenção é outra coisa: alguém filmando enquanto tudo acontece, pois é a única coisa 100% evitável! Mais do que gerar conteúdo, nossa prioridade precisa ser sempre proteger, prevenir e cuidar. Nem tudo precisa virar vídeo. Na neonatologia, muitas vezes o cuidado silencioso vale mais que qualquer like. 👶🏻

👃💡 Prevenção de lesão nasal no CPAP: não é o dispositivo — somos “nós”! Ainda existe uma falsa crença de que trocar a pronga pela máscara ou colocar hidrocoloide resolve o problema da lesão nasal em recém-nascidos em CPAP. Mas vamos ser claros e baseados em ciência: nenhum dispositivo é vilão por si só. 📌 Quem causa lesão é a forma como o dispositivo é colocado. Se a interface está mal adaptada, se a fixação está tensa demais, se não há vigilância contínua… haverá lesão — com pronga, máscara ou hidrocoloide. E mais: o hidrocoloide não é um escudo mágico. Ele pode ajudar? Sim, desde que: • Seja aplicado corretamente • Seja trocado em intervalos seguros • Haja vigilância constante • Haja equipe treinada para reposicionar antes da lesão aparecer Ou seja: não existe solução única. Existe cuidado. Existe técnica. Existe vigília. 🌎 E isso não é teoria. Grandes centros neonatais no mundo — EUA, Canadá, e experiências de referências como @guisantanna25 e Dr. Wang, com mais de 50 anos de prática de CPAP em neonatos, trabalham com pronga sem lesões. ➡️ Então, culpar a pronga é o caminho mais rápido para continuar errando. O problema não é a interface — é o manejo. 👀 Se você não sabe colocar, mesmo a máscara + hidrocoloide não vai proteger o nariz do bebê. 📚 Referências internacionais reforçam: • O uso de CPAP nasal seguro depende da monitorização contínua da pele nasal • A integridade da pele depende menos do material e mais da técnica e vigilância • Hidrocoloides em neonatos devem ser usados com critério, tempo e cuidado 🔍Saiba mais na Comunidade Clube da Fisio Baby - link na bio e destaques 💬 Profissionais: cuidem da técnica, da fixação e da vigilância. Esse é o verdadeiro cuidado.

Método LISA (surfactante) O LISA é uma forma menos invasiva de administrar surfactante no recém-nascido, sem precisar intubar. O bebê continua respirando espontaneamente em CPAP, enquanto o surfactante é aplicado por um cateter bem fininho, reduzindo riscos e protegendo os pulmões mais frágeis. É uma técnica segura, baseada em evidências e que diminui a necessidade de ventilação mecânica e as chances de displasia broncopulmonar. Moderna, delicada e pensada para aquilo que mais importa: preservar o pulmão do bebê desde o primeiro minuto. @nicu_upmd @neobed.official

🙌🏻 Existem milagres que a gente não lê em livros… a gente testemunha. ✨ Na Neonatal, cada prematuro carrega uma força que desafia qualquer lógica humana. É como se Deus soprasse vida de novo, todos os dias, dentro daquela pequena aldeia feita de apitos, luzes e esperança. E nós, profissionais, entramos ali descalços por dentro — porque sabemos que estamos pisando em território sagrado. Somos mãos, mas é Ele quem guia. Somos técnica, mas é Ele quem sustenta. Somos ciência, mas é Ele quem decide pela vida que floresce. Por isso, antes de tocar qualquer bebê, eu sempre peço: “Deus, me permite ser instrumento Teu hoje.” E Ele permite. E os milagres acontecem. Obrigada @claramaia_ por compartilhar Eu também fiquei 65 dias e ainda sou neonatologista 💜

“Ela ainda não sabe… mas esse ambu vai ser arrancado da mão dela para hiperventilar o recém-nascido.” Isso acontece rotineiramente na neonatologia — mesmo com diretrizes claras da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e das diretrizes internacionais de reanimação neonatal. 🔴 Primeiro, um ponto importante: AMBU é marca registrada. O correto é falar em bolsa autoinflável. 📌 Quando a indicação é apenas Ventilação com Pressão Positiva (VPP): ✔️ Ritmo adequado: 👉 aperta – solta – solta 👉 aperta – solta – solta Esse tempo é essencial para permitir entrada e saída de ar, respeitando a fisiologia pulmonar do recém-nascido. 📌 Quando a FC cai abaixo de 60 bpm: ✔️ Iniciamos VPP + massagem cardíaca ✔️ Ritmo correto: 3 compressões : 1 ventilação ⚠️ O problema começa aqui. Quando seguimos o ritmo correto, muitas vezes o fisioterapeuta permanece na VPP. E, infelizmente, ainda é comum alguém arrancar a bolsa da nossa mão para “ajudar”, promovendo hiperventilação, acreditando que isso será mais eficaz. ❌ Não é. Hiperventilar prejudica. ✔️ O recém-nascido precisa de tempo para inspirar e expirar. ✔️ Ventilação eficaz não é força — é ritmo, técnica e ciência. 💡 Reanimação neonatal não é sobre ansiedade. É sobre evidência. Se isso ainda gera conflito na sua prática, o problema não é o ritmo. É a falta de atualização. 📚 Diretrizes salvam vidas. 🤍 Técnica protege o recém-nascido. 👶 Ciência vem antes do impulso. PS: 1º contato das alunas da pós graduação com o tema!

Às vezes a gente assiste um vídeo e pensa: “não sei nem o que pensar…” 🤔 COT cheia de secreção, fixação aparentemente frouxa, mãos livres… e o RN conseguindo remover o dispositivo. Situações assim mostram como o manejo e a vigilância contínua são essenciais na UTI neonatal. Mas o que mais chama atenção é outra coisa: alguém filmando enquanto tudo acontece, pois é a única coisa 100% evitável! Mais do que gerar conteúdo, nossa prioridade precisa ser sempre proteger, prevenir e cuidar. Nem tudo precisa virar vídeo. Na neonatologia, muitas vezes o cuidado silencioso vale mais que qualquer like. 👶🏻

👃💡 Prevenção de lesão nasal no CPAP: não é o dispositivo — somos “nós”! Ainda existe uma falsa crença de que trocar a pronga pela máscara ou colocar hidrocoloide resolve o problema da lesão nasal em recém-nascidos em CPAP. Mas vamos ser claros e baseados em ciência: nenhum dispositivo é vilão por si só. 📌 Quem causa lesão é a forma como o dispositivo é colocado. Se a interface está mal adaptada, se a fixação está tensa demais, se não há vigilância contínua… haverá lesão — com pronga, máscara ou hidrocoloide. E mais: o hidrocoloide não é um escudo mágico. Ele pode ajudar? Sim, desde que: • Seja aplicado corretamente • Seja trocado em intervalos seguros • Haja vigilância constante • Haja equipe treinada para reposicionar antes da lesão aparecer Ou seja: não existe solução única. Existe cuidado. Existe técnica. Existe vigília. 🌎 E isso não é teoria. Grandes centros neonatais no mundo — EUA, Canadá, e experiências de referências como @guisantanna25 e Dr. Wang, com mais de 50 anos de prática de CPAP em neonatos, trabalham com pronga sem lesões. ➡️ Então, culpar a pronga é o caminho mais rápido para continuar errando. O problema não é a interface — é o manejo. 👀 Se você não sabe colocar, mesmo a máscara + hidrocoloide não vai proteger o nariz do bebê. 📚 Referências internacionais reforçam: • O uso de CPAP nasal seguro depende da monitorização contínua da pele nasal • A integridade da pele depende menos do material e mais da técnica e vigilância • Hidrocoloides em neonatos devem ser usados com critério, tempo e cuidado 🔍Saiba mais na Comunidade Clube da Fisio Baby - link na bio e destaques 💬 Profissionais: cuidem da técnica, da fixação e da vigilância. Esse é o verdadeiro cuidado.

Método LISA (surfactante) O LISA é uma forma menos invasiva de administrar surfactante no recém-nascido, sem precisar intubar. O bebê continua respirando espontaneamente em CPAP, enquanto o surfactante é aplicado por um cateter bem fininho, reduzindo riscos e protegendo os pulmões mais frágeis. É uma técnica segura, baseada em evidências e que diminui a necessidade de ventilação mecânica e as chances de displasia broncopulmonar. Moderna, delicada e pensada para aquilo que mais importa: preservar o pulmão do bebê desde o primeiro minuto. @nicu_upmd @neobed.official

🙌🏻 Existem milagres que a gente não lê em livros… a gente testemunha. ✨ Na Neonatal, cada prematuro carrega uma força que desafia qualquer lógica humana. É como se Deus soprasse vida de novo, todos os dias, dentro daquela pequena aldeia feita de apitos, luzes e esperança. E nós, profissionais, entramos ali descalços por dentro — porque sabemos que estamos pisando em território sagrado. Somos mãos, mas é Ele quem guia. Somos técnica, mas é Ele quem sustenta. Somos ciência, mas é Ele quem decide pela vida que floresce. Por isso, antes de tocar qualquer bebê, eu sempre peço: “Deus, me permite ser instrumento Teu hoje.” E Ele permite. E os milagres acontecem. Obrigada @claramaia_ por compartilhar Eu também fiquei 65 dias e ainda sou neonatologista 💜