BEA KÚZNECOV

🚨 “Você tem Síndrome do Intestino Irritável.” Pronto. Tá aí o diagnóstico que virou resposta pra tudo. Dor abdominal? SII. Gases? SII. Diarreia crônica? SII. Constipação? Também é SII. Sim, a Síndrome do Intestino Irritável existe. Mas ela é um diagnóstico de exclusão. E não uma sentença preguiçosa pra quem não teve tempo (ou interesse) de investigar de verdade. Porque por trás do “intestino irritado” pode estar: 🔹 Insuficiência pancreática exócrina (IPE), super comum em bariátricos e frequentemente ignorada 🔹 Má absorção de ácidos biliares, que causa diarreia, urgência e dor 🔹 SIBO, disbiose intestinal, giardíase, colite microscópica, doença inflamatória intestinal 🔹 E até infecção por Clostridium difficile, que muitos nem cogitam investigar, mesmo com diarreia persistente E o paciente sai com um rótulo vago e um antiespasmódico na mão. E pra fechar com chave de ouro, ainda vem o clássico: 👉 “Tira o glúten e a lactose que melhora.” Ah vá, né?! 🙄 Restrição aleatória não é protocolo. É o corpo pedindo socorro e recebendo silêncio. Uma anamnese decente, com história alimentar, ritmo intestinal, cirurgia prévia, uso de medicamentos, exame físico e exames direcionados, faz muito mais do que palpitar SII em 15 minutos. 👀 Diagnóstico raso atrasa tratamento. E pra quem já tem o trato gastrointestinal alterado, como os bariátricos, isso pode custar a própria qualidade de vida. #sii #sindromedointestinoirritavel #ipe #insuficienciapancreaticaexocrina #sibo #disbioseintestinal #bariatrica #vidadebariatrica #bariatricos #acidobiliar #clostridiumdifficile #gases #constipacao #diarreia #nutricaobariatrica #saudedigestiva #intestinosaudavel #diagnosticodiferencial #naoeSII #investigue #saudereal #medicinabaseadaemevidencias

📌 Insuficiência Pancreática Exócrina (IPE) não é rara após a cirurgia bariátrica A insuficiência pancreática exócrina (IPE) é uma condição em que o pâncreas não consegue produzir ou liberar quantidade suficiente de enzimas digestivas para quebrar os alimentos, especialmente gorduras, proteínas e carboidratos, resultando em má digestão e má absorção de nutrientes. ⚠️ Por que a bariátrica pode causar IPE? A cirurgia bariátrica, especialmente as técnicas que reduzem o tamanho do estômago e desviam o trânsito intestinal, pode afetar a digestão de várias formas: #MenorEstímuloAoPâncreas – Com o estômago menor e o alimento passando mais rápido, há menos liberação de hormônios (como a colecistocinina) que “avisam” o pâncreas para produzir enzimas. #MisturaInadequada – No desvio intestinal, o alimento encontra a bile e as enzimas pancreáticas mais tardiamente, prejudicando a digestão. #AlteraçõesAnatômicas – O novo trajeto do intestino pode reduzir o contato entre nutrientes e enzimas, acelerando a passagem do bolo alimentar. #DeficiênciasNutricionais – A longo prazo, deficiências de vitaminas e minerais também podem prejudicar a função pancreática. 📊 Estudos mostram que IPE pós-bariátrica é mais comum do que se imagina, mas ainda é pouco diagnosticada. Sintomas como fezes pastosas, gases, distensão abdominal, perda de peso involuntária e até reganho de peso devem acender o alerta. ✅ O diagnóstico é feito por exames específicos, como elastase fecal, e o tratamento geralmente envolve medicamento para o pâncreas, ajuste na suplementação e ajuste alimentar. 💡 Ignorar a IPE pode agravar deficiências nutricionais, prejudicar o controle do peso e impactar diretamente a qualidade de vida. #IPE #InsuficienciaPancreaticaExocrina #Bariátrica #PósBariátrica #SaúdeIntestinal #Nutrição #Re ganhoDePeso #Emagrecimento

Tudo por um like 🙂‍↕️✨🤌🏼 Dentro dos consultórios, pacientes bariátricos ainda enfrentam gordofobia disfarçada de cuidado. Sintomas reais, como desconforto e alterações gastrointestinais, são ignorados ou atribuídos apenas ao peso. Resultado? Diagnósticos atrasados, sofrimento prolongado e saúde colocada em risco. E o mais contraditório: fora do consultório, muitos profissionais da saúde fazem discursos inflamados sobre como “obesidade é doença”. Mas na prática, quando o paciente precisa ser ouvido e investigado, a gordofobia fala mais alto que a ciência. ⚠️ Isso não é só incoerência. É negligência. 📢 Chega de normalizar o preconceito que adoece ainda mais quem já está lutando por saúde. Deus abençoe os bons profissionais da saúde….ja o resto…. #bariatrica

Gestação bariátrica é mais saudável? ❌ Não. Isso é apenas gordofobia e tira a responsabilidade de pacientes e, principalmente, de profissionais da saúde. Se tirar a gordofobia e organizar direitinho todo mundo é bem atendido 🙂 Gestantes que realizaram cirurgia bariátrica devem ser consideradas de alto risco 🚨 devido às potenciais complicações que podem surgir tanto para a mãe quanto para o bebê. A cirurgia pode levar a deficiências nutricionais importantes, como ferro, vitamina B12, cálcio e vitamina D, aumentando o risco de malformações congênitas 🧬, parto prematuro 👶, baixo peso ao nascer ⚖️ e complicações intestinais, como obstruções e síndrome do intestino curto. De acordo com Kautzky-Willer e Krebs (2021), publicado, gestações pós-bariátrica exigem acompanhamento especializado e multidisciplinar 🏥 para prevenir complicações graves. O manejo inadequado nesses casos pode comprometer a saúde materna e fetal, reforçando a necessidade de atendimento em centros especializados (PMC7991924). Além disso, conforme o artigo de Shawe et al. (2019), publicado, mulheres que passaram por cirurgia bariátrica apresentam maior prevalência de complicações metabólicas 🩺, como hipoglicemia e deficiência de micronutrientes, que podem levar a anemia severa 🩸 e piora nos desfechos obstétricos. A perda de peso rápida 📉, característica do período pós-operatório, pode ainda causar desregulação hormonal causando impacto no desenvolvimento fetal (PMC6684044). Embora a obesidade também represente riscos à gestação, como hipertensão e diabetes gestacional ⚠️, a cirurgia bariátrica introduz desafios únicos e complexos. Gestações pós-bariátrica requerem não apenas atenção nutricional 🍎, mas também o monitoramento de complicações gastrointestinais e metabólicas que podem surgir ao longo da gravidez. Se uma gestante bariátrica não recebeu cuidado em um ambulatório especializado alto risco, ela foi mal atendida ❗. O acompanhamento inadequado negligencia as evidências científicas 📚 que orientam esse manejo, prejudicando o direito da paciente a um cuidado seguro e baseado em evidências. #bariatrica

Sou fã @gustavomendes de qualquer pessoa que assume um arrependimento. Nem tudo se resolve com suplemento e alimentação. Sequelas tardias podem acontecer com qualquer um, e nem sempre é culpa de quem operou. Pode acontecer com todos. Todos nós temos telhados de vidro 🪟 Agora, cuidado com esse discurso de que “suplemento e alimentação” e que esse é “o caminho”… esse discurso pode te envenenar no dia em que você realmente precisar 💊⚠️ A incidência de insuficiência pancreática exócrina (IPE) por exemplo aumenta a cada estudo 📈. E tem muita gente por aí com fezes moles 💩, constipada, anêmica e peidando fedido 💨 achando que “alimentação resolve tudo”… excluindo alimentos importantes sem rastreio correto. Acredite: muitos se agradam desse discurso porque ele isenta os profissionais de saúde da responsabilidade que também é deles 😤. Quer saber um discurso que eu odeio? 👉 “A bariátrica é 100% sua.” 100% minha o caralho! A bariátrica é dividida com os profissionais da saúde, a maioria completamente desatualizada 📚❌ Se você está bem, acolha quem se arrependeu 🫂. Ou será que, trancado no banheiro ou sentindo cada peido fumegante e bacteriano dentro da sua casa, você também não se questiona? 🤢🚽 Quero deixar claro: não sou contra a bariátrica. Mesmo enfrentando os problemas que enfrento hoje, as causas da minha obesidade e doenças associadas estão longe, graças ao tratamento da IPE e da má absorção de ácidos biliares 🧠✅ Mas sem tratamento, eu já estaria com insuficiência cardíaca por deficiência de cálcio causada pela IPE! 💔 E olha: eu sempre suplementei. Aliás, a maioria dos bariátricos nem sabe da suplementação correta de cálcio, da dose, da forma certa… 🧪💡 Acolha quem não está bem. E lembre-se: o teto é de vidro pra todo mundo 🫶💭 #bariatrica

🚨 “Você tem Síndrome do Intestino Irritável.” Pronto. Tá aí o diagnóstico que virou resposta pra tudo. Dor abdominal? SII. Gases? SII. Diarreia crônica? SII. Constipação? Também é SII. Sim, a Síndrome do Intestino Irritável existe. Mas ela é um diagnóstico de exclusão. E não uma sentença preguiçosa pra quem não teve tempo (ou interesse) de investigar de verdade. Porque por trás do “intestino irritado” pode estar: 🔹 Insuficiência pancreática exócrina (IPE), super comum em bariátricos e frequentemente ignorada 🔹 Má absorção de ácidos biliares, que causa diarreia, urgência e dor 🔹 SIBO, disbiose intestinal, giardíase, colite microscópica, doença inflamatória intestinal 🔹 E até infecção por Clostridium difficile, que muitos nem cogitam investigar, mesmo com diarreia persistente E o paciente sai com um rótulo vago e um antiespasmódico na mão. E pra fechar com chave de ouro, ainda vem o clássico: 👉 “Tira o glúten e a lactose que melhora.” Ah vá, né?! 🙄 Restrição aleatória não é protocolo. É o corpo pedindo socorro e recebendo silêncio. Uma anamnese decente, com história alimentar, ritmo intestinal, cirurgia prévia, uso de medicamentos, exame físico e exames direcionados, faz muito mais do que palpitar SII em 15 minutos. 👀 Diagnóstico raso atrasa tratamento. E pra quem já tem o trato gastrointestinal alterado, como os bariátricos, isso pode custar a própria qualidade de vida. #sii #sindromedointestinoirritavel #ipe #insuficienciapancreaticaexocrina #sibo #disbioseintestinal #bariatrica #vidadebariatrica #bariatricos #acidobiliar #clostridiumdifficile #gases #constipacao #diarreia #nutricaobariatrica #saudedigestiva #intestinosaudavel #diagnosticodiferencial #naoeSII #investigue #saudereal #medicinabaseadaemevidencias

📌 Insuficiência Pancreática Exócrina (IPE) não é rara após a cirurgia bariátrica A insuficiência pancreática exócrina (IPE) é uma condição em que o pâncreas não consegue produzir ou liberar quantidade suficiente de enzimas digestivas para quebrar os alimentos, especialmente gorduras, proteínas e carboidratos, resultando em má digestão e má absorção de nutrientes. ⚠️ Por que a bariátrica pode causar IPE? A cirurgia bariátrica, especialmente as técnicas que reduzem o tamanho do estômago e desviam o trânsito intestinal, pode afetar a digestão de várias formas: #MenorEstímuloAoPâncreas – Com o estômago menor e o alimento passando mais rápido, há menos liberação de hormônios (como a colecistocinina) que “avisam” o pâncreas para produzir enzimas. #MisturaInadequada – No desvio intestinal, o alimento encontra a bile e as enzimas pancreáticas mais tardiamente, prejudicando a digestão. #AlteraçõesAnatômicas – O novo trajeto do intestino pode reduzir o contato entre nutrientes e enzimas, acelerando a passagem do bolo alimentar. #DeficiênciasNutricionais – A longo prazo, deficiências de vitaminas e minerais também podem prejudicar a função pancreática. 📊 Estudos mostram que IPE pós-bariátrica é mais comum do que se imagina, mas ainda é pouco diagnosticada. Sintomas como fezes pastosas, gases, distensão abdominal, perda de peso involuntária e até reganho de peso devem acender o alerta. ✅ O diagnóstico é feito por exames específicos, como elastase fecal, e o tratamento geralmente envolve medicamento para o pâncreas, ajuste na suplementação e ajuste alimentar. 💡 Ignorar a IPE pode agravar deficiências nutricionais, prejudicar o controle do peso e impactar diretamente a qualidade de vida. #IPE #InsuficienciaPancreaticaExocrina #Bariátrica #PósBariátrica #SaúdeIntestinal #Nutrição #Re ganhoDePeso #Emagrecimento

Tudo por um like 🙂‍↕️✨🤌🏼 Dentro dos consultórios, pacientes bariátricos ainda enfrentam gordofobia disfarçada de cuidado. Sintomas reais, como desconforto e alterações gastrointestinais, são ignorados ou atribuídos apenas ao peso. Resultado? Diagnósticos atrasados, sofrimento prolongado e saúde colocada em risco. E o mais contraditório: fora do consultório, muitos profissionais da saúde fazem discursos inflamados sobre como “obesidade é doença”. Mas na prática, quando o paciente precisa ser ouvido e investigado, a gordofobia fala mais alto que a ciência. ⚠️ Isso não é só incoerência. É negligência. 📢 Chega de normalizar o preconceito que adoece ainda mais quem já está lutando por saúde. Deus abençoe os bons profissionais da saúde….ja o resto…. #bariatrica

Gestação bariátrica é mais saudável? ❌ Não. Isso é apenas gordofobia e tira a responsabilidade de pacientes e, principalmente, de profissionais da saúde. Se tirar a gordofobia e organizar direitinho todo mundo é bem atendido 🙂 Gestantes que realizaram cirurgia bariátrica devem ser consideradas de alto risco 🚨 devido às potenciais complicações que podem surgir tanto para a mãe quanto para o bebê. A cirurgia pode levar a deficiências nutricionais importantes, como ferro, vitamina B12, cálcio e vitamina D, aumentando o risco de malformações congênitas 🧬, parto prematuro 👶, baixo peso ao nascer ⚖️ e complicações intestinais, como obstruções e síndrome do intestino curto. De acordo com Kautzky-Willer e Krebs (2021), publicado, gestações pós-bariátrica exigem acompanhamento especializado e multidisciplinar 🏥 para prevenir complicações graves. O manejo inadequado nesses casos pode comprometer a saúde materna e fetal, reforçando a necessidade de atendimento em centros especializados (PMC7991924). Além disso, conforme o artigo de Shawe et al. (2019), publicado, mulheres que passaram por cirurgia bariátrica apresentam maior prevalência de complicações metabólicas 🩺, como hipoglicemia e deficiência de micronutrientes, que podem levar a anemia severa 🩸 e piora nos desfechos obstétricos. A perda de peso rápida 📉, característica do período pós-operatório, pode ainda causar desregulação hormonal causando impacto no desenvolvimento fetal (PMC6684044). Embora a obesidade também represente riscos à gestação, como hipertensão e diabetes gestacional ⚠️, a cirurgia bariátrica introduz desafios únicos e complexos. Gestações pós-bariátrica requerem não apenas atenção nutricional 🍎, mas também o monitoramento de complicações gastrointestinais e metabólicas que podem surgir ao longo da gravidez. Se uma gestante bariátrica não recebeu cuidado em um ambulatório especializado alto risco, ela foi mal atendida ❗. O acompanhamento inadequado negligencia as evidências científicas 📚 que orientam esse manejo, prejudicando o direito da paciente a um cuidado seguro e baseado em evidências. #bariatrica

Sou fã @gustavomendes de qualquer pessoa que assume um arrependimento. Nem tudo se resolve com suplemento e alimentação. Sequelas tardias podem acontecer com qualquer um, e nem sempre é culpa de quem operou. Pode acontecer com todos. Todos nós temos telhados de vidro 🪟 Agora, cuidado com esse discurso de que “suplemento e alimentação” e que esse é “o caminho”… esse discurso pode te envenenar no dia em que você realmente precisar 💊⚠️ A incidência de insuficiência pancreática exócrina (IPE) por exemplo aumenta a cada estudo 📈. E tem muita gente por aí com fezes moles 💩, constipada, anêmica e peidando fedido 💨 achando que “alimentação resolve tudo”… excluindo alimentos importantes sem rastreio correto. Acredite: muitos se agradam desse discurso porque ele isenta os profissionais de saúde da responsabilidade que também é deles 😤. Quer saber um discurso que eu odeio? 👉 “A bariátrica é 100% sua.” 100% minha o caralho! A bariátrica é dividida com os profissionais da saúde, a maioria completamente desatualizada 📚❌ Se você está bem, acolha quem se arrependeu 🫂. Ou será que, trancado no banheiro ou sentindo cada peido fumegante e bacteriano dentro da sua casa, você também não se questiona? 🤢🚽 Quero deixar claro: não sou contra a bariátrica. Mesmo enfrentando os problemas que enfrento hoje, as causas da minha obesidade e doenças associadas estão longe, graças ao tratamento da IPE e da má absorção de ácidos biliares 🧠✅ Mas sem tratamento, eu já estaria com insuficiência cardíaca por deficiência de cálcio causada pela IPE! 💔 E olha: eu sempre suplementei. Aliás, a maioria dos bariátricos nem sabe da suplementação correta de cálcio, da dose, da forma certa… 🧪💡 Acolha quem não está bem. E lembre-se: o teto é de vidro pra todo mundo 🫶💭 #bariatrica